支原體肺炎治療通常需選用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類或喹諾酮類抗生素。常用藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素和左氧氟沙星，具體用藥需根據(jù)患者年齡、過敏史及耐藥情況由醫(yī)生綜合評估決定。
大環(huán)內(nèi)酯類藥物是兒童和青少年患者的首選。阿奇霉素通過抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，療程通常為3-5天，具有組織濃度高、半衰期長的特點。克拉霉素也可作為替代選擇，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。
四環(huán)素類藥物適用于8歲以上患者。多西環(huán)素對非典型病原體有較強活性，用藥期間需避免日曬以防止光敏反應(yīng)。米諾環(huán)素在中樞神經(jīng)系統(tǒng)滲透性較好，但可能引起前庭神經(jīng)毒性。
喹諾酮類藥物主要用于成人患者。左氧氟沙星對呼吸道病原體覆蓋全面，但18歲以下患者禁用。莫西沙星抗菌譜更廣，需警惕QT間期延長風(fēng)險。耐藥菌株感染可考慮吉米沙星。
治療期間應(yīng)監(jiān)測體溫和呼吸道癥狀變化。若72小時內(nèi)無改善需重新評估診斷。重癥患者可能需要靜脈給藥或聯(lián)合治療。所有抗生素使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，完成全程治療以防復(fù)發(fā)和耐藥性產(chǎn)生。
