兒童腦動(dòng)脈炎是一種以腦動(dòng)脈炎癥為主要特征的疾病，可能由感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素、血管異常、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持、血管介入、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、感染因素：
病毒或細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因，如EB病毒、鏈球菌感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常攻擊血管壁。急性期需使用阿昔洛韋、青霉素等抗感染藥物，慢性期需監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。
2、自身免疫異常：
可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、川崎病等自身免疫疾病相關(guān)，表現(xiàn)為抗體攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞。需采用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，同時(shí)定期進(jìn)行腦血管造影評(píng)估。
3、遺傳易感性：
部分患兒存在FMF基因突變等遺傳背景，導(dǎo)致炎癥因子過(guò)度釋放。建議進(jìn)行基因檢測(cè)，日常需避免寒冷刺激等誘因，必要時(shí)使用秋水仙堿預(yù)防發(fā)作。
4、血管發(fā)育缺陷：
煙霧病等先天性血管病變可繼發(fā)炎癥，典型表現(xiàn)為交替性偏癱。數(shù)字減影血管造影可明確診斷，輕癥采用鈣通道阻滯劑尼莫地平，重癥需考慮顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)。
5、環(huán)境觸發(fā)因素：
嚴(yán)重空氣污染或化學(xué)物質(zhì)暴露可能誘發(fā)血管炎癥反應(yīng)。急性期需脫離污染環(huán)境并使用布洛芬等非甾體抗炎藥，恢復(fù)期建議補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。
日常護(hù)理需保證低鹽高蛋白飲食，推薦三文魚(yú)、雞蛋等富含omega-3食物；避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行水中平衡訓(xùn)練等康復(fù)活動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)血壓及神經(jīng)功能，冬季注意頭部保暖，接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等癥狀需立即復(fù)查頭顱MRI。
