胃癌手術(shù)既可以是微創(chuàng)手術(shù)，也可以是大手術(shù)，具體取決于腫瘤分期、患者身體狀況及手術(shù)方式。早期胃癌通常采用腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)，而進(jìn)展期胃癌可能需傳統(tǒng)開腹手術(shù)。
1、微創(chuàng)手術(shù)適用情況：
早期胃癌T1期多采用腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)，這類微創(chuàng)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。手術(shù)通過腹部數(shù)個(gè)5-10毫米小孔完成，術(shù)中會(huì)切除部分或全部胃組織，并清掃周圍淋巴結(jié)?；颊咝g(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間可縮短至5-7天，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低于開腹手術(shù)。但需滿足腫瘤直徑小于3厘米、未侵犯漿膜層等條件。
2、傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用情況：
進(jìn)展期胃癌T2期及以上常需開腹手術(shù)，切口長(zhǎng)度約15-20厘米。這類大手術(shù)能更徹底清掃淋巴結(jié)，處理可能存在的轉(zhuǎn)移灶。手術(shù)范圍可能涉及全胃切除、聯(lián)合臟器切除等復(fù)雜操作，術(shù)后需放置引流管，住院時(shí)間約10-14天。高齡或合并心肺疾病者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)耐受性。
術(shù)后需分階段調(diào)整飲食，初期以米湯、藕粉等流質(zhì)為主，2周后過渡到軟爛食物。每日可分6-8餐，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免提重物。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。心理支持對(duì)緩解患者焦慮尤為重要，家屬可協(xié)助記錄飲食與不適癥狀。
