兒童近視可能由長時(shí)間近距離用眼、環(huán)境光線不足、遺傳因素、角膜曲率異常、眼軸過長等原因引起，可通過控制用眼時(shí)間、改善用光環(huán)境、佩戴矯正眼鏡、使用低濃度阿托品、角膜塑形鏡等方式干預(yù)。
1、用眼習(xí)慣：
持續(xù)注視電子屏幕會(huì)減少眨眼頻率，導(dǎo)致眼表干燥和調(diào)節(jié)痙攣。建議遵循20-20-20法則，每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒，用眼45分鐘后需閉目休息5分鐘。
2、環(huán)境光線：
昏暗環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大加劇眩光效應(yīng)，屏幕藍(lán)光與背景光差超過3：1易引發(fā)視疲勞。閱讀時(shí)應(yīng)保證300-500勒克斯光照度，夜間使用臺(tái)燈需同時(shí)開啟頂燈。
3、遺傳傾向：
父母雙方近視會(huì)使子女患病風(fēng)險(xiǎn)提升6倍，可能與COL2A1基因變異有關(guān)。這類兒童建議每3個(gè)月進(jìn)行屈光檢查，建立包含裸眼視力、眼軸長度的視力檔案。
4、角膜異常：
圓錐角膜患者可能出現(xiàn)不規(guī)則散光，與長時(shí)間瞇眼有關(guān)。通過角膜地形圖檢查可發(fā)現(xiàn)角膜曲率超過47D，需使用RGP硬性角膜接觸鏡矯正。
5、眼軸增長：
每天額外使用1小時(shí)電子設(shè)備會(huì)使眼軸年增長量增加0.08mm。確診病理性近視需聯(lián)合使用0.01%阿托品滴眼液和周邊離焦鏡片，眼軸超過26mm時(shí)考慮后鞏膜加固術(shù)。
保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng)可促進(jìn)多巴胺分泌延緩眼軸增長，飲食中增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物。建立包含視力、屈光度、眼軸等參數(shù)的追蹤檔案，每半年進(jìn)行一次全面的視光學(xué)檢查，出現(xiàn)視物模糊、頻繁揉眼等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。
