老年人骨折后多數(shù)情況下可以恢復(fù)。骨折愈合能力與年齡、骨折類型、健康狀況及治療方式密切相關(guān),科學(xué)干預(yù)能有效促進(jìn)康復(fù)。
一、影響骨折恢復(fù)的關(guān)鍵因素:
骨骼愈合速度隨年齡增長(zhǎng)減緩,但并非不可逆。骨質(zhì)疏松是老年骨折常見誘因,需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。穩(wěn)定性骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折通過石膏固定約6-8周可愈合;粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需手術(shù)復(fù)位。合并糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等慢性病會(huì)延長(zhǎng)康復(fù)周期,需針對(duì)性控制基礎(chǔ)疾病。
二、分期康復(fù)方案:
急性期0-2周以消腫止痛為主,可采用冷敷、抬高患肢。骨痂形成期2-6周逐步開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D。成熟期6周后在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肌力訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。髖部骨折患者術(shù)后第3天即可借助助行器嘗試站立,脊柱壓縮骨折需佩戴支具保護(hù)3個(gè)月。
康復(fù)期間需保證每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品,配合深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素K。陽(yáng)光照射不足者每日補(bǔ)充800IU維生素D3。疼痛緩解后盡早進(jìn)行水中步行、阻力帶訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3次、每次20分鐘為宜。臥床患者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,家屬協(xié)助進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常腫脹或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。