腎盂癌的發(fā)生與吸煙存在明確關聯(lián)。吸煙者患腎盂癌的風險是非吸煙者的2-3倍，煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時會直接接觸腎盂黏膜。
煙草燃燒產(chǎn)生的化學物質(zhì)如芳香胺、多環(huán)芳烴等具有強致癌性，這些物質(zhì)通過血液循環(huán)進入腎臟后，部分經(jīng)尿液濃縮并滯留于腎盂部位。長期吸煙會導致尿路上皮細胞DNA損傷，誘發(fā)細胞異常增殖。臨床數(shù)據(jù)顯示，每日吸煙量超過20支的人群，其腎盂癌發(fā)病率顯著升高，且吸煙年限與患病風險呈正相關。
除吸煙外，長期接觸化工染料、慢性尿路感染、濫用含非那西丁的鎮(zhèn)痛藥物等因素也會增加腎盂癌風險。典型癥狀表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，約30%患者伴有腰部鈍痛，晚期可能出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。診斷需結合尿細胞學檢查、影像學檢查和膀胱鏡活檢。
預防腎盂癌需從戒煙入手，同時保持每日2000毫升以上的飲水量，促進致癌物排泄。建議40歲以上吸煙人群每年進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查，接觸化工產(chǎn)品者應加強職業(yè)防護。飲食上多攝入十字花科蔬菜所含的異硫氰酸鹽，其具有抑制腫瘤細胞生長的作用，規(guī)律進行游泳、快走等有氧運動可增強免疫功能。出現(xiàn)血尿癥狀應立即就診，早期腎盂癌經(jīng)規(guī)范治療五年生存率可達80%以上。
