胰島素治療能否停用需根據(jù)病情決定，部分患者經(jīng)規(guī)范治療后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停。
一、短期胰島素治療后可停用的情況：
妊娠期糖尿病或應(yīng)激性高血糖患者，在血糖控制達(dá)標(biāo)且誘因消除后，經(jīng)醫(yī)生評估可停用胰島素。這類患者需通過動態(tài)血糖監(jiān)測確認(rèn)胰腺功能恢復(fù)情況，停用后仍需堅持飲食控制和運動管理，定期復(fù)查血糖指標(biāo)。術(shù)后恢復(fù)期患者停用胰島素時，建議過渡期采用口服降糖藥聯(lián)合血糖監(jiān)測，避免血糖波動。
二、需長期胰島素治療的情況：
1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者因胰島功能衰竭必須終身使用胰島素，擅自停藥會導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。這類患者需掌握胰島素劑量調(diào)整方法，配合持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)使用。合并嚴(yán)重肝腎功能不全的糖尿病患者，胰島素是唯一安全的降糖選擇，停藥可能加速器官功能惡化。
三、胰島素減量過渡方案：
部分2型糖尿病患者通過生活方式干預(yù)使血糖改善后，可采用階梯式減量法：先減少基礎(chǔ)胰島素劑量，再調(diào)整餐時胰島素，每次減量不超過原劑量的10%。減量期間需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，配合糖化血紅蛋白檢測。減藥過程中出現(xiàn)血糖回升時，應(yīng)立即恢復(fù)原有劑量并就醫(yī)調(diào)整方案。
胰島素治療期間應(yīng)保持每日30分鐘以上中等強度運動，如快走、游泳等有氧運動，運動前后需監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。飲食方面采用低升糖指數(shù)飲食模式，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維，控制碳水化合物總量。護理重點包括規(guī)范注射部位輪換、正確處理注射筆針頭、定期評估注射部位脂肪增生情況。血糖控制穩(wěn)定期間仍建議每3個月檢測糖化血紅蛋白，每年進行糖尿病并發(fā)癥篩查。
