心律不齊是否影響懷孕需結(jié)合具體類型及嚴(yán)重程度判斷。多數(shù)輕度功能性心律不齊對(duì)妊娠無顯著影響，但器質(zhì)性心臟病伴發(fā)的嚴(yán)重心律不齊可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
一、功能性心律不齊與妊娠：
生理性竇性心律不齊、偶發(fā)房性早搏等通常與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，妊娠期激素變化可能加重癥狀，但多數(shù)無需特殊治療。建議孕前進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，評(píng)估發(fā)作頻率。孕期保持規(guī)律作息，避免濃茶、咖啡等刺激性飲食，適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
二、病理性心律不齊與妊娠：
持續(xù)性房顫、室性心動(dòng)過速等可能與結(jié)構(gòu)性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常伴隨心悸、胸悶等癥狀。此類情況需在孕前通過心臟超聲、甲狀腺功能等檢查明確病因。未控制的快速型心律失?？赡軐?dǎo)致胎盤灌注不足，增加胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)重心動(dòng)過緩則可能引發(fā)孕產(chǎn)婦暈厥。孕前應(yīng)咨詢心內(nèi)科必要時(shí)通過射頻消融術(shù)或安裝起搏器穩(wěn)定心律。
計(jì)劃妊娠的心律不齊患者需進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估，包括心電圖、心臟超聲及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。孕期需加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)，選擇三級(jí)醫(yī)院建檔。日常注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深色蔬菜，避免情緒激動(dòng)。產(chǎn)后警惕圍產(chǎn)期心肌病，建議哺乳期繼續(xù)監(jiān)測(cè)心功能。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
