腸穿孔通常需要手術(shù)治療,非手術(shù)方法難以徹底治愈。腸穿孔是指腸道壁出現(xiàn)破孔,導(dǎo)致腸內(nèi)容物泄漏至腹腔,可能引發(fā)嚴(yán)重感染甚至危及生命。
1、腸穿孔的病因與癥狀:
腸穿孔可能與消化道潰瘍、外傷、腸道腫瘤、炎癥性腸病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。腹部壓痛、反跳痛、肌緊張是典型體征,嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。
2、非手術(shù)治療的局限性:
對于微小穿孔且無腹腔污染的情況,可嘗試禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持及抗生素治療。但這種方法存在較高風(fēng)險,可能導(dǎo)致感染擴散或敗血癥。多數(shù)情況下仍需手術(shù)干預(yù)以修補穿孔、清理腹腔。
3、手術(shù)治療方案:
根據(jù)穿孔原因和患者狀況,可選擇穿孔修補術(shù)、腸段切除術(shù)或造口術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,適用于早期發(fā)現(xiàn)的病例。術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓、抗感染治療,逐步恢復(fù)飲食。
腸穿孔患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,逐步從流質(zhì)過渡到正常飲食,避免辛辣刺激性食物。保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查。適當(dāng)活動促進腸道功能恢復(fù),但需避免劇烈運動。注意觀察體溫、腹痛等變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。心理上需保持積極態(tài)度,配合康復(fù)治療。