恥骨突出可通過骨盆矯正訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。該癥狀可能由骨盆結(jié)構(gòu)異常、妊娠損傷、外傷、骨質(zhì)疏松、先天發(fā)育不良等因素引起。
1、骨盆矯正：針對(duì)輕度結(jié)構(gòu)異常，可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，每日?qǐng)?jiān)持15-20分鐘能逐步改善骨盆前傾。配合使用骨盆矯正帶輔助固定，需注意避免長時(shí)間佩戴導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、物理干預(yù)：超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波療法能緩解軟組織粘連，每周2-3次連續(xù)4周可見效。熱敷配合低頻電刺激可放松痙攣的恥骨聯(lián)合周圍肌肉，水溫控制在40-45℃為宜。
3、藥物控制：非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布適用于炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可緩解肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉等骨吸收抑制劑，用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、手術(shù)修復(fù)：嚴(yán)重恥骨分離超過10mm者需考慮恥骨聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)，創(chuàng)傷后畸形可選擇骨盆重建術(shù)。術(shù)后需絕對(duì)臥床4-6周，逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
5、日常管理：控制體重減輕骨盆負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。避免蹺二郎腿、單側(cè)背包等不良姿勢，孕婦可使用托腹帶分擔(dān)壓力。鈣攝入量每日不低于800mg，可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜補(bǔ)充。
游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)骨盆穩(wěn)定性，蛙泳動(dòng)作能溫和牽拉恥骨聯(lián)合。睡眠時(shí)側(cè)臥雙腿間夾枕保持骨盆中立位，急性疼痛期可冰敷15分鐘/次。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，長期存在功能障礙需定期復(fù)查骨盆X線。
