男性不育通常表現(xiàn)為夫妻規(guī)律性生活一年以上未采取避孕措施而未能使配偶懷孕。男性不育的臨床表現(xiàn)多樣，主要與精子生成、運(yùn)輸或功能障礙有關(guān)。
精液異常是最常見的表現(xiàn)。無精癥患者精液中完全無精子，嚴(yán)重少精癥患者每毫升精液精子數(shù)量少于1500萬，弱精癥患者精子活力低于32%，畸精癥患者正常形態(tài)精子比例不足4%。這些情況可通過精液常規(guī)檢查明確診斷。
性功能障礙也可能導(dǎo)致不育。勃起功能障礙患者難以維持足夠硬度的勃起完成性生活，早泄患者射精潛伏期短于1分鐘，不射精癥患者性交時(shí)無法射精。這些癥狀直接影響精子進(jìn)入女性生殖道的機(jī)會。
部分患者存在生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。精索靜脈曲張患者陰囊有蚯蚓狀團(tuán)塊，可能伴有墜脹感；輸精管缺如患者體檢觸不到輸精管；隱睪患者陰囊內(nèi)睪丸缺失。這些解剖學(xué)問題會干擾精子的產(chǎn)生或運(yùn)輸。
內(nèi)分泌紊亂也是重要原因。低促性腺激素性性腺功能減退患者可能出現(xiàn)胡須稀疏、睪丸萎縮；高泌乳素血癥患者可能有乳房發(fā)育；甲狀腺功能異?；颊呖赡馨橛写x紊亂癥狀。激素水平異常會影響精子發(fā)生過程。
遺傳性疾病需特別關(guān)注。克氏綜合征患者表現(xiàn)為睪丸小、身材高大；Y染色體微缺失患者可能僅有精液異常；纖毛不動綜合征患者可能合并慢性呼吸道感染。這些情況需要進(jìn)行染色體和基因檢測。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，建議到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)檢查?；A(chǔ)評估包括精液分析、性激素檢測和生殖系統(tǒng)超聲。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會制定個(gè)體化治療方案，可能涉及生活方式調(diào)整、藥物治療或輔助生殖技術(shù)。
