PPH手術(shù)吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)主要適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔、混合痔及反復(fù)出血的Ⅱ度內(nèi)痔患者。該手術(shù)通過切除直腸下端松弛黏膜及血管組織，阻斷痔血流供應(yīng)，達到緩解脫垂和出血的目的。
PPH手術(shù)的適應(yīng)證主要有痔瘡反復(fù)脫出無法回納、保守治療無效的便血、伴有肛門墜脹或分泌物增多的混合痔。Ⅲ度內(nèi)痔表現(xiàn)為痔核脫出需手動復(fù)位，Ⅳ度內(nèi)痔則長期脫出且無法復(fù)位。部分Ⅱ度內(nèi)痔雖能自行回納，但若伴隨持續(xù)出血或血栓形成，也可考慮手術(shù)。
手術(shù)禁忌證包括嚴(yán)重凝血功能障礙、急性肛周感染、直腸腫瘤或克羅恩病等炎癥性腸病。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血、肛門狹窄或尿潴留等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
對于輕度痔瘡Ⅰ-Ⅱ度，建議優(yōu)先嘗試飲食調(diào)節(jié)增加膳食纖維、溫水坐浴等保守治療。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量，需由肛腸外科醫(yī)生評估是否需手術(shù)干預(yù)。
