種植體周圍炎通常由口腔衛(wèi)生不良、種植體周圍菌斑堆積、咬合過載、全身性疾病及吸煙等因素引起，可通過專業(yè)清潔、咬合調(diào)整、藥物治療、激光治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、口腔衛(wèi)生不良：
日常清潔不到位導(dǎo)致食物殘渣滯留，細(xì)菌在種植體頸部形成生物膜，引發(fā)牙齦紅腫出血。需使用沖牙器、單束牙刷輔助清潔，并定期進行種植體周專業(yè)維護。
2、菌斑堆積：
長期未清除的菌斑鈣化形成牙結(jié)石，刺激軟組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。伴隨種植體周探診深度增加和溢膿，需采用鈦刮治器進行機械清創(chuàng)，必要時配合氯己定含漱液控制感染。
3、咬合過載：
修復(fù)體設(shè)計不合理或夜磨牙習(xí)慣造成種植體超負(fù)荷，導(dǎo)致骨整合失敗。表現(xiàn)為種植體松動和叩擊痛，需通過咬合紙測試調(diào)整牙冠形態(tài)，嚴(yán)重者需暫時改用活動義齒過渡。
4、全身性疾病：
未控制的糖尿病會降低組織修復(fù)能力，骨質(zhì)疏松患者骨代謝異常。這類患者種植體周骨吸收速度加快，需在內(nèi)科治療穩(wěn)定后考慮種植修復(fù)，圍術(shù)期需加強抗生素預(yù)防感染。
5、吸煙影響：
尼古丁收縮血管減少局部供血，高溫?zé)熿F損傷黏膜屏障。吸煙者種植體周圍炎發(fā)生率是非吸煙者的3倍，建議術(shù)前戒煙4周以上，術(shù)后維持至少8周無煙環(huán)境。
預(yù)防種植體周圍炎需建立每日兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔的習(xí)慣，每3-6個月接受專業(yè)種植體維護。控制精制糖攝入減少菌斑營養(yǎng)來源，增加維生素C攝入促進膠原合成。存在夜磨牙者睡眠時佩戴咬合墊，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。游泳等低沖擊運動有助于改善骨代謝，但術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動影響骨結(jié)合。
