焦慮癥可就診于精神心理科或心身醫(yī)學(xué)科，部分綜合醫(yī)院開設(shè)的神經(jīng)內(nèi)科也可提供初步診療。精神科醫(yī)生、心理治療師、臨床心理科醫(yī)師是主要接診群體，三級(jí)醫(yī)院通常設(shè)有獨(dú)立的精神心理門診。

1、精神心理科：作為焦慮癥的核心診療科室，配備專業(yè)精神科醫(yī)師和心理測(cè)量工具。醫(yī)生會(huì)通過漢密爾頓焦慮量表等評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度，結(jié)合DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)明確分型。該科室可提供藥物治療方案如舍曲林、帕羅西汀等SSRI類藥物，同時(shí)開展認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)。

2、心身醫(yī)學(xué)科：適合伴隨軀體癥狀的焦慮患者，如心慌、胃腸不適等軀體化表現(xiàn)。該科室采用生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，可能安排動(dòng)態(tài)心電圖、胃腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。治療上常結(jié)合放松訓(xùn)練與草酸艾司西酞普蘭等抗焦慮藥物。

3、神經(jīng)內(nèi)科：當(dāng)焦慮伴隨明顯頭痛、頭暈或睡眠障礙時(shí)，可先就診神經(jīng)內(nèi)科排除癲癇、腦供血不足等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。醫(yī)生可能建議完善腦電圖或經(jīng)顱多普勒檢查，確診后常轉(zhuǎn)診至精神專科，臨時(shí)用藥包括勞拉西泮等苯二氮卓類藥物。

4、中醫(yī)神志病科：部分中醫(yī)院設(shè)立該科室，通過辨證施治使用柴胡加龍骨牡蠣湯等方劑調(diào)理。中醫(yī)認(rèn)為焦慮與肝氣郁結(jié)相關(guān)，可能配合耳穴壓豆、針灸百會(huì)穴等傳統(tǒng)療法，適合對(duì)西藥耐受性差的患者。

5、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院心理門診：適合輕度焦慮或復(fù)診患者，通過視頻問診實(shí)現(xiàn)藥物調(diào)整。需注意選擇具備精神科診療資質(zhì)的平臺(tái)，醫(yī)生可開具電子處方配送氟哌噻噸美利曲辛等復(fù)合制劑，但重度患者仍需線下就診。

日?？删毩?xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等緩解急性焦慮發(fā)作，飲食注意減少咖啡因攝入，增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能提升腦內(nèi)5-羥色胺水平。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)心悸、窒息感等軀體癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)完善甲狀腺功能、心肌酶譜等檢查。