膈下膿腫的危害主要包括感染擴(kuò)散、器官功能障礙、膿毒血癥、慢性疼痛及營(yíng)養(yǎng)不良。
1、感染擴(kuò)散：膿腫可能穿透膈肌向胸腔蔓延，導(dǎo)致膿胸或縱隔感染。感染也可經(jīng)血流播散至全身，需及時(shí)使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制，必要時(shí)行經(jīng)皮引流術(shù)。
2、器官功能障礙：膿腫壓迫鄰近臟器可能引發(fā)肝功能異常、胃排空障礙。患者可出現(xiàn)黃疸、嘔吐等癥狀，需通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺引流減輕壓迫。
3、膿毒血癥：細(xì)菌毒素入血可誘發(fā)高熱、低血壓甚至多器官衰竭。早期靜脈輸注美羅培南聯(lián)合液體復(fù)蘇是關(guān)鍵，嚴(yán)重者需ICU監(jiān)護(hù)。
4、慢性疼痛：炎癥刺激膈神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性右上腹痛，影響呼吸和活動(dòng)。物理治療聯(lián)合布洛芬可緩解癥狀，但需排除膿腫復(fù)發(fā)。
5、營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期感染消耗導(dǎo)致體重下降、肌肉萎縮。建議分次攝入高蛋白流食如乳清蛋白粉，必要時(shí)予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
患者應(yīng)避免劇烈咳嗽或突然體位變動(dòng)以防膿腫破裂，每日監(jiān)測(cè)體溫變化?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，飲食選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等，逐步增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或腹痛加劇需立即復(fù)查CT。
