輸尿管狹窄手術(shù)可能遺留后遺癥，包括術(shù)后感染、吻合口再狹窄、尿漏、腎功能損傷、慢性腰痛。手術(shù)方式與個(gè)體差異影響恢復(fù)效果。
1、術(shù)后感染：可能與術(shù)中器械污染、留置導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁、排尿疼痛等癥狀。預(yù)防需規(guī)范無(wú)菌操作，術(shù)后可口服左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
2、吻合口再狹窄：瘢痕體質(zhì)或手術(shù)技術(shù)因素易導(dǎo)致管腔二次狹窄。輕度可通過(guò)球囊擴(kuò)張治療，重度需再次行輸尿管成形術(shù)或輸尿管膀胱再植術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)尿路通暢度。
3、尿漏形成：輸尿管壁損傷未完全愈合時(shí)出現(xiàn)尿液外滲。保持雙J管通暢3-4周，漏尿量大時(shí)需經(jīng)皮腎穿刺造瘺?？膳浜鲜褂锰顾髁_辛緩解輸尿管痙攣，促進(jìn)組織修復(fù)。
4、腎功能損傷：長(zhǎng)期梗阻解除后可能出現(xiàn)梗阻后利尿或腎小球?yàn)V過(guò)率下降。監(jiān)測(cè)肌酐和尿量變化，必要時(shí)短期使用呋塞米利尿，限制鈉鹽攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
5、慢性腰痛：術(shù)后粘連或神經(jīng)牽拉導(dǎo)致持續(xù)性隱痛。物理治療如局部熱敷、低頻電刺激可改善癥狀，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥。
術(shù)后康復(fù)期需保持每日飲水量2000ml以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)3個(gè)月。定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肉眼血尿需及時(shí)復(fù)診。低草酸飲食減少結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。
