牙釉質(zhì)脫落可能由酸性飲食侵蝕、過度機(jī)械磨損、胃食管反流、磨牙癥、齲齒等原因引起。
1、酸性侵蝕：
頻繁攝入碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物會導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦軟化。胃酸反流患者口腔長期處于低pH環(huán)境，加速釉質(zhì)溶解。建議餐后漱口中和酸性環(huán)境，使用含氟牙膏促進(jìn)再礦化。
2、機(jī)械磨損：
橫向刷牙、使用硬毛牙刷或過度美白牙貼會造成物理性磨損。夜磨牙患者牙齒咬合面釉質(zhì)呈鏡面狀缺損。推薦改用巴氏刷牙法，佩戴定制咬合墊保護(hù)牙面。
3、胃酸反流：
胃食管反流病與釉質(zhì)腐蝕密切相關(guān)，可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒舌側(cè)面片狀剝脫、冷熱敏感等癥狀。需治療原發(fā)病，睡前3小時禁食。
4、磨牙癥：
睡眠磨牙癥屬于副功能運(yùn)動障礙，可能與精神壓力、咬合異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起咀嚼肌酸痛、牙齒楔狀缺損等癥狀。行為療法聯(lián)合咬合板可減少釉質(zhì)損耗。
5、齲病破壞：
變形鏈球菌代謝產(chǎn)酸導(dǎo)致局部脫礦，釉質(zhì)表層出現(xiàn)白堊斑后逐漸崩解。含氟凝膠、樹脂滲透技術(shù)可阻斷早期齲損，深達(dá)牙本質(zhì)層需復(fù)合樹脂充填。
日常需控制酸性食物攝入頻次，選用軟毛牙刷配合含氟護(hù)齦牙膏，每年進(jìn)行專業(yè)涂氟處理。存在反酸或磨牙癥狀者應(yīng)及時消化內(nèi)科或口腔修復(fù)科就診，嚴(yán)重缺損可采用瓷貼面或全冠修復(fù)。鈣磷含量豐富的乳制品、綠葉蔬菜有助于釉質(zhì)再礦化，避免用牙開啟瓶蓋等硬物接觸行為。
