兒童智力發(fā)育障礙可能由遺傳因素、孕期感染、圍產(chǎn)期缺氧、代謝異常、腦部損傷等原因引起，可通過早期干預(yù)訓(xùn)練、特殊教育支持、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、家庭康復(fù)等方式改善。
1、遺傳因素：染色體異常如唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征等單基因遺傳病可能導(dǎo)致智力障礙。這類患兒需通過基因檢測(cè)確診，干預(yù)以康復(fù)訓(xùn)練為主，如語言治療、認(rèn)知行為訓(xùn)練，配合葉酸、維生素B12等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。
2、孕期感染：妊娠期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕婦需定期產(chǎn)檢篩查TORCH感染，新生兒出現(xiàn)小頭畸形、鈣化灶等體征時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)采用更昔洛韋等抗病毒治療。
3、圍產(chǎn)期缺氧：分娩時(shí)窒息、胎盤早剝導(dǎo)致腦缺氧缺血可引發(fā)智力損傷?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肌張力異常、驚厥等癥狀，需在新生兒期進(jìn)行亞低溫治療，后期結(jié)合高壓氧、神經(jīng)節(jié)苷脂等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
4、代謝異常：苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減退等代謝疾病未及時(shí)干預(yù)會(huì)影響腦發(fā)育。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)異常需立即啟動(dòng)飲食控制或左甲狀腺素替代治療，定期監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸、TSH水平防止智力倒退。
5、腦部損傷：顱腦外傷、腦炎后遺癥等獲得性損傷可造成認(rèn)知功能障礙。急性期需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如胞磷膽堿、腦蛋白水解物，恢復(fù)期通過計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練、作業(yè)療法改善執(zhí)行功能。
保證充足蛋白質(zhì)攝入如魚肉蛋奶，適當(dāng)補(bǔ)充DHA、鋅等微量元素有助于神經(jīng)發(fā)育。制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃如平衡訓(xùn)練、手眼協(xié)調(diào)游戲，建立結(jié)構(gòu)化生活routine。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正向行為支持技巧，定期評(píng)估發(fā)育里程碑，創(chuàng)造豐富語言環(huán)境刺激認(rèn)知發(fā)展。
