抗繆勒氏管激素AMH的正常值范圍因年齡和檢測(cè)方法差異略有不同，育齡期女性通常在1.0-4.0ng/mL之間，青春期前和絕經(jīng)后水平顯著降低。AMH水平反映卵巢儲(chǔ)備功能，數(shù)值過(guò)高或過(guò)低均需結(jié)合臨床評(píng)估。
1、年齡因素：AMH水平隨年齡增長(zhǎng)自然下降。20-30歲女性AMH多處于峰值2.0-4.0ng/mL，35歲后每年下降約5%-10%。絕經(jīng)后AMH通常低于0.1ng/mL，此為生理性變化無(wú)需干預(yù)。
2、卵巢儲(chǔ)備評(píng)估：AMH 1.0-3.5ng/mL提示卵巢儲(chǔ)備良好，0.5-1.0ng/mL可能存在儲(chǔ)備下降。低于0.5ng/mL需警惕卵巢早衰可能，建議結(jié)合竇卵泡計(jì)數(shù)和FSH水平綜合判斷。
3、多囊卵巢綜合征：AMH＞4.0-6.0ng/mL可能提示PCOS，與竇卵泡數(shù)量增多相關(guān)。這類(lèi)患者常伴有月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀，需通過(guò)生活方式調(diào)整或藥物如二甲雙胍、避孕藥干預(yù)。
4、化療影響：放化療可能導(dǎo)致AMH急劇下降至0.1ng/mL以下。癌癥患者治療前AMH＞1.5ng/mL者，治療后卵巢功能恢復(fù)概率較高，可考慮凍卵等生育力保存措施。
5、檢測(cè)差異：不同試劑盒檢測(cè)結(jié)果存在10%-15%偏差。電化學(xué)發(fā)光法測(cè)得數(shù)值通常比ELISA法高0.3-0.8ng/mL，復(fù)查時(shí)應(yīng)使用同一檢測(cè)方法。
日?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充維生素D400-800IU/日、地中海飲食富含橄欖油、深海魚(yú)維持卵巢功能，避免吸煙和過(guò)度飲酒。AMH檢測(cè)需避開(kāi)月經(jīng)周期第3-5天外的特殊時(shí)段，劇烈運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)不建議檢測(cè)。建議備孕女性在月經(jīng)第2-4天進(jìn)行AMH聯(lián)合性激素六項(xiàng)檢測(cè)，數(shù)據(jù)異常時(shí)需生殖專(zhuān)科就診。
