雙肺肺炎炎癥徹底吸收的時(shí)間因人而異,通常需要2-8周,具體取決于感染類型、基礎(chǔ)疾病、年齡及治療反應(yīng)等因素?;謴?fù)過(guò)程可通過(guò)充分休息、規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查、癥狀監(jiān)測(cè)等方式促進(jìn)。
1、感染類型:細(xì)菌性肺炎經(jīng)抗生素治療后吸收較快,約2-4周;病毒性或支原體肺炎可能持續(xù)4-6周。需完成全程抗感染治療,細(xì)菌感染常用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物。
2、基礎(chǔ)疾?。汉喜⒙璺巍⑻悄虿〉然颊呶諘r(shí)間延長(zhǎng)至6-8周。這類患者需同時(shí)控制基礎(chǔ)病,監(jiān)測(cè)血糖及肺功能,避免繼發(fā)真菌感染。
3、年齡因素:青少年患者通常2-3周吸收完全,老年人因肺組織修復(fù)能力下降需4-6周。老年群體建議接種肺炎疫苗,康復(fù)期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸。
4、治療反應(yīng):對(duì)藥物敏感者胸片陰影2周內(nèi)明顯消退,耐藥菌感染需調(diào)整方案。治療期間應(yīng)復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,影像學(xué)隨訪建議間隔10-14天。
5、并發(fā)癥影響:合并胸腔積液或肺不張者吸收時(shí)間延長(zhǎng),需配合體位引流。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需警惕膿胸等并發(fā)癥,必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。
恢復(fù)期需保證每日1500-2000ml飲水,攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋,避免辛辣刺激??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度維持在95%以上。如咳嗽超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)咯血,需及時(shí)復(fù)查胸部CT排除機(jī)化性肺炎可能。