肩袖損傷術(shù)后可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、姿勢(shì)調(diào)整、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)需避免過(guò)度活動(dòng)、感染風(fēng)險(xiǎn)及肌肉萎縮等問(wèn)題。
1、康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、滑輪牽拉等，6周后逐步過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練。康復(fù)過(guò)程中需避免突然發(fā)力或過(guò)度外展動(dòng)作，防止二次損傷。肌肉力量恢復(fù)可結(jié)合彈力帶訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)等方式。
2、藥物管理：疼痛控制可使用對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布或洛索洛芬鈉等藥物。若存在炎癥反應(yīng)，可能需短期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)用非甾體抗炎藥。
3、傷口維護(hù)：保持術(shù)區(qū)敷料干燥清潔，術(shù)后2周內(nèi)避免沾水。觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象，體溫異常需及時(shí)就醫(yī)。拆線后可使用硅酮敷料預(yù)防瘢痕增生，夜間睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。
4、體位調(diào)整：術(shù)后6周內(nèi)使用肩關(guān)節(jié)外展支具固定，坐立時(shí)用枕頭支撐患肢。避免提重物、高處取物等動(dòng)作，駕車需待醫(yī)生評(píng)估。側(cè)臥時(shí)需在胸腹部墊軟枕，減少肩關(guān)節(jié)壓力。
5、隨訪監(jiān)測(cè)：術(shù)后1/3/6個(gè)月需復(fù)查超聲或MRI評(píng)估肌腱愈合情況?？祻?fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、夜間痛加重等異常需及時(shí)就診。長(zhǎng)期需關(guān)注肩峰下撞擊征等并發(fā)癥，運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)訓(xùn)練前需完成等速肌力測(cè)試。
術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、乳制品促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成?？祻?fù)中期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免羽毛球、網(wǎng)球等揮拍動(dòng)作。睡眠時(shí)采用半臥位減輕肩部張力，日?；顒?dòng)使用長(zhǎng)柄取物器減少抬臂動(dòng)作。寒冷季節(jié)注意肩部保暖，空調(diào)房?jī)?nèi)可穿戴護(hù)肩。心理上需建立合理康復(fù)預(yù)期，避免因恢復(fù)期較長(zhǎng)產(chǎn)生焦慮情緒。
