慢性闌尾炎可通過體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果綜合判斷。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過觸診右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)臍與右髂前上棘連線中外1/3處是否存在壓痛、反跳痛及肌緊張。慢性闌尾炎患者常表現(xiàn)為局部輕壓痛，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)明顯腹膜刺激征。部分患者可能觸及條索狀增粗的闌尾。
2、血液檢查：
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高或正常，中性粒細(xì)胞比例可能增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)在急性發(fā)作期會(huì)顯著升高。血液檢查有助于判斷是否存在活動(dòng)性感染及炎癥程度。
3、影像學(xué)檢查：
腹部超聲可顯示闌尾增粗直徑＞6mm、壁層結(jié)構(gòu)模糊或周圍脂肪回聲增強(qiáng)。CT檢查能更清晰顯示闌尾形態(tài)異常、周圍脂肪密度增高及可能存在的膿腫。影像學(xué)檢查對鑒別其他腹部疾病具有重要價(jià)值。
4、病理學(xué)檢查：
手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)病理檢查可明確診斷，鏡下可見闌尾壁纖維組織增生、淋巴細(xì)胞浸潤等慢性炎癥改變。病理學(xué)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查，通常用于術(shù)后確診。
5、腹腔鏡檢查：
對于診斷困難病例，腹腔鏡可直接觀察闌尾形態(tài)及周圍粘連情況，同時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。該檢查兼具診斷與治療功能，但需全身麻醉，費(fèi)用較高。
慢性闌尾炎患者日常需避免暴飲暴食，減少辛辣刺激性食物攝入，注意腹部保暖。規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力，降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。建議適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹痛。出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，保持切口清潔干燥，定期復(fù)查。
