頜骨腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。具體方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)良性或惡性、分期及患者整體狀況綜合制定。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)是頜骨腫瘤的核心治療手段，適用于多數(shù)良性腫瘤和早期惡性腫瘤。根據(jù)腫瘤范圍可選擇刮除術(shù)、頜骨部分切除術(shù)或根治性切除術(shù)，缺損較大時(shí)需同期進(jìn)行自體骨移植或人工骨修復(fù)。術(shù)中需注意保護(hù)鄰近重要結(jié)構(gòu)如神經(jīng)血管，術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。
2、放射治療：
對(duì)放射敏感的惡性腫瘤如骨肉瘤或無(wú)法手術(shù)者可采用放療，常用調(diào)強(qiáng)放療或質(zhì)子治療。放療可單獨(dú)應(yīng)用或作為術(shù)前輔助治療縮小腫瘤體積，術(shù)后輔助治療則用于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需注意放射性骨壞死等并發(fā)癥，治療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
3、化學(xué)治療：
惡性頜骨腫瘤常需聯(lián)合化療，骨肉瘤常用多柔比星+順鉑+甲氨蝶呤方案，尤文肉瘤多用長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺組合。新輔助化療可使腫瘤縮小便于手術(shù)，輔助化療則針對(duì)潛在轉(zhuǎn)移灶?；熆赡芤鸸撬枰种频?a href="http://www.xuyinyin.com/news/vnlwgpv0md.html" class="match_link">副作用，需配合支持治療。
4、靶向治療：
針對(duì)特定分子靶點(diǎn)的藥物如帕唑帕尼抗血管生成、地諾單抗RANKL抑制劑可用于晚期腫瘤。靶向治療需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群，與傳統(tǒng)治療聯(lián)用可提高療效。治療期間需監(jiān)測(cè)靶向藥物特有的不良反應(yīng)如高血壓、蛋白尿等。
5、免疫治療：
PD-1/PD-L1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)部分轉(zhuǎn)移性頜骨腫瘤有效，尤其適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高或腫瘤突變負(fù)荷高的患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等，需定期隨訪評(píng)估療效和安全性。
頜骨腫瘤患者治療后需長(zhǎng)期隨訪，定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，避免過(guò)硬食物損傷手術(shù)區(qū)域，術(shù)后缺損影響咀嚼功能者可定制義頜修復(fù)。營(yíng)養(yǎng)方面建議高蛋白飲食配合鈣質(zhì)補(bǔ)充，適度進(jìn)行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)局部腫脹、疼痛或感覺(jué)異常等復(fù)發(fā)征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要，可參與專業(yè)心理疏導(dǎo)或病友互助小組。
