小兒止咳糖漿主要分為鎮(zhèn)咳類、祛痰類、平喘類、抗過(guò)敏類及復(fù)方制劑五大類，常用藥物包括右美沙芬糖漿、氨溴索口服溶液、丙卡特羅口服液、氯雷他定糖漿以及愈酚甲麻那敏糖漿等。
1、鎮(zhèn)咳類：
右美沙芬糖漿通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，適用于干咳無(wú)痰癥狀。福爾可定糖漿含中樞性鎮(zhèn)咳成分，需注意可能引起嗜睡副作用。此類藥物不推薦用于痰多患兒，可能抑制排痰反射。
2、祛痰類：
氨溴索口服溶液能分解痰液酸性黏多糖纖維，降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)斷裂痰液中二硫鍵發(fā)揮祛痰作用。使用時(shí)應(yīng)配合適量溫水?dāng)z入促進(jìn)痰液稀釋排出。
3、平喘類：
丙卡特羅口服液作為β2受體激動(dòng)劑可舒張支氣管平滑肌。孟魯司特鈉顆粒通過(guò)阻斷白三烯受體改善氣道炎癥。適用于咳嗽伴喘息癥狀，需監(jiān)測(cè)心率變化等不良反應(yīng)。
4、抗過(guò)敏類：
氯雷他定糖漿通過(guò)選擇性拮抗H1受體緩解過(guò)敏性咳嗽。西替利嗪滴劑對(duì)組胺引起的支氣管收縮有抑制作用。服藥期間需避免與柑橘類果汁同服影響藥效。
5、復(fù)方制劑：
愈酚甲麻那敏糖漿含愈創(chuàng)木酚甘油醚和馬來(lái)酸氯苯那敏，兼具祛痰抗過(guò)敏作用。復(fù)方福爾可定口服溶液多組分協(xié)同鎮(zhèn)咳祛痰。需注意復(fù)方藥物成分交叉過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
選擇止咳糖漿需根據(jù)咳嗽性質(zhì)干咳/濕咳、伴隨癥狀喘息/過(guò)敏及患兒年齡調(diào)整。2歲以下嬰幼兒用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免含可待因成分制劑。服藥期間保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水量按體重30-50ml/kg分配，優(yōu)先選擇溫開水或梨汁等潤(rùn)喉飲品?？人猿掷m(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀應(yīng)及時(shí)兒科就診。
