尿瘺患者需重點關注感染預防、皮膚護理、排尿管理、心理支持和定期復查。主要注意事項包括保持局部清潔、選擇合適護理用品、調整飲水量、避免腹壓增高行為及遵醫(yī)囑隨訪。
1、感染預防：
每日用溫水清洗會陰部2-3次，清洗后輕柔擦干。可選擇不含酒精的溫和洗液，避免使用堿性肥皂。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時需及時就醫(yī)。長期漏尿可能引發(fā)尿路感染，建議每3個月進行尿常規(guī)檢查。
2、皮膚護理：
使用吸收性強的護理墊并及時更換，潮濕環(huán)境易導致皮膚浸漬。可涂抹氧化鋅軟膏或皮膚保護膜隔離尿液刺激。發(fā)生皮膚破損時可短期使用莫匹羅星軟膏預防感染，但需在醫(yī)生指導下使用。
3、排尿管理：
制定定時排尿計劃，白天每2-3小時嘗試主動排尿。飲水量控制在每日1500-2000ml，避免一次性大量飲水。睡前2小時限制液體攝入，夜間可使用集尿器減少滲漏。
4、生活調整：
避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的動作。肥胖患者需控制體重，慢性咳嗽者應治療原發(fā)病。飲食增加高纖維食物預防便秘，如燕麥、火龍果等。
3、心理支持：
參加病友互助小組可緩解焦慮抑郁情緒。家屬應給予充分理解，協(xié)助患者適應護理routine。嚴重心理困擾時可尋求專業(yè)心理咨詢，必要時在精神科醫(yī)生指導下使用抗焦慮藥物。
尿瘺患者日常需建立規(guī)律作息，保證每日30分鐘溫和運動如散步、太極等促進盆底肌恢復。飲食宜清淡，限制咖啡、酒精等刺激性飲品。可適當增加南瓜子、牡蠣等含鋅食物促進傷口愈合。選擇棉質寬松內衣減少摩擦，外出時隨身攜帶備用護理用品。術后患者3個月內避免騎自行車等會陰部受壓活動，定期進行膀胱功能鍛煉。合并糖尿病患者需嚴格控糖，血糖波動可能影響瘺口愈合。老年患者需注意防跌倒，骨質疏松者適當補充鈣劑和維生素D。
