子宮內(nèi)膜單純性增生主要表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，少數(shù)患者可能出現(xiàn)下腹隱痛或貧血癥狀。主要癥狀包括不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血以及繼發(fā)性貧血。
1、不規(guī)則陰道流血：
月經(jīng)周期完全紊亂是典型表現(xiàn)，出血時間與出血量無規(guī)律性，可能持續(xù)2-3周或更長時間。這種出血屬于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，與子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激有關(guān)。建議進(jìn)行超聲檢查評估子宮內(nèi)膜厚度，必要時行診斷性刮宮。
2、月經(jīng)量過多：
每次月經(jīng)出血量超過80毫升，常見衛(wèi)生巾每小時浸透需更換、夜間需起床更換衛(wèi)生巾、經(jīng)血中有大血塊等現(xiàn)象。長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致血紅蛋白下降，建議檢查血常規(guī)評估貧血程度，同時需排除凝血功能障礙等器質(zhì)性疾病。
3、經(jīng)期延長：
正常月經(jīng)期應(yīng)為3-7天，患者經(jīng)期常持續(xù)10天以上，出血淋漓不盡。這與子宮內(nèi)膜增生導(dǎo)致血管異常增多、組織脆弱有關(guān)。基礎(chǔ)體溫測定顯示單相曲線可幫助判斷無排卵狀態(tài)，孕激素類藥物是主要治療選擇。
4、非經(jīng)期出血：
兩次正常月經(jīng)周期之間出現(xiàn)陰道流血，量少呈點滴狀，可能持續(xù)數(shù)日。這種突破性出血源于雌激素波動導(dǎo)致部分內(nèi)膜脫落。需注意與宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等疾病鑒別，宮腔鏡檢查能明確診斷。
3、繼發(fā)性貧血：
長期慢性失血可導(dǎo)致面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀，實驗室檢查顯示血紅蛋白低于110g/L。除補充鐵劑糾正貧血外，更需積極治療原發(fā)病。重度貧血患者可能需要輸血支持，同時應(yīng)評估骨髓造血功能。
建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運動加重出血。記錄月經(jīng)日記幫助醫(yī)生判斷病情變化，每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜情況。注意觀察出血模式改變，如出現(xiàn)大出血或嚴(yán)重貧血需及時就診。保持外陰清潔干燥，預(yù)防逆行感染，治療期間避免盆浴和性生活。
