孕婦缺碘可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲滯、甲狀腺功能減退、生長(zhǎng)受限、先天性畸形及新生兒死亡率上升。缺碘對(duì)胎兒的影響主要有甲狀腺激素合成不足、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、骨骼發(fā)育異常、聽力損傷及妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。
1、甲狀腺激素不足：
碘是合成甲狀腺激素的關(guān)鍵原料。孕婦缺碘會(huì)導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素水平低下，引發(fā)先天性甲狀腺功能減退癥克汀病，表現(xiàn)為出生后嗜睡、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲。胎兒期甲狀腺激素不足可能造成不可逆的腦損傷，需通過新生兒篩查早期干預(yù)。
2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷：
妊娠早期胎兒腦發(fā)育依賴母體甲狀腺激素。缺碘可能使胎兒神經(jīng)元遷移異常、髓鞘形成障礙，導(dǎo)致智商評(píng)分平均降低10-15分，嚴(yán)重者出現(xiàn)呆小癥。即使輕度缺碘也可能影響兒童語言能力和學(xué)習(xí)記憶功能。
3、骨骼發(fā)育異常：
甲狀腺激素參與骨骼生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞分化。胎兒期缺碘可能引起骨齡延遲、身材矮小，嚴(yán)重者出現(xiàn)骨骺發(fā)育不良。部分患兒可見囟門閉合延遲、牙齒萌出過晚等體征，這些改變?cè)诔錾笱a(bǔ)碘難以完全逆轉(zhuǎn)。
4、聽力系統(tǒng)損害：
內(nèi)耳毛細(xì)胞發(fā)育需要甲狀腺激素調(diào)節(jié)。缺碘胎兒可能出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾，聽力篩查異常率可達(dá)正常孕婦的3倍。這種損傷與耳蝸血管紋發(fā)育不全有關(guān)，部分患兒需終身使用助聽設(shè)備。
5、妊娠風(fēng)險(xiǎn)升高：
嚴(yán)重缺碘會(huì)增加流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，缺碘地區(qū)圍產(chǎn)兒死亡率較碘充足區(qū)域高2-3倍。母體甲狀腺功能低下還可能引發(fā)妊娠高血壓、胎盤早剝等并發(fā)癥，間接影響胎兒安全。
建議孕婦每日碘攝入量不低于230微克，可通過食用加碘鹽、海帶、紫菜等富碘食物補(bǔ)充。妊娠前3個(gè)月是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)鍵期，需特別注意碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。沿海地區(qū)孕婦也需規(guī)律攝入碘鹽，因海產(chǎn)品中的碘含量不穩(wěn)定。哺乳期仍應(yīng)維持充足碘攝入，嬰兒通過母乳獲取碘元素。定期尿碘檢測(cè)能有效評(píng)估碘營(yíng)養(yǎng)狀況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整膳食或補(bǔ)充劑。
