發(fā)現(xiàn)下肢缺血后需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病因，日常注意事項(xiàng)主要有控制基礎(chǔ)疾病、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、保持足部清潔、定期監(jiān)測癥狀變化。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素。患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片，定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。合并房顫者需抗凝治療預(yù)防血栓，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等。
2、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，酒精攝入過量可能加重血液循環(huán)障礙。建議完全戒煙并避免二手煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。戒斷困難者可尋求戒煙門診幫助，采用尼古丁貼片等替代療法。
3、適度運(yùn)動(dòng)
步行鍛煉能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，改善間歇性跛行癥狀。推薦每日進(jìn)行30-60分鐘平地行走，以不誘發(fā)劇烈疼痛為度。運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身與放松，寒冷天氣注意肢體保暖。合并嚴(yán)重靜息痛或潰瘍者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)。
4、保持足部清潔
缺血肢體易發(fā)生皮膚皸裂和感染，需每日用溫水清洗足部并徹底擦干，尤其注意趾縫清潔。修剪趾甲應(yīng)平直避免嵌甲，發(fā)現(xiàn)胼胝或雞眼須由專業(yè)人員處理。選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋，冬季禁用熱水袋或電熱毯直接取暖。
5、定期監(jiān)測癥狀
記錄步行距離、靜息痛發(fā)作頻率及程度變化，觀察下肢皮膚溫度、顏色、毛發(fā)分布情況。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、趾端發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。每3-6個(gè)月復(fù)查踝肱指數(shù)、血管超聲等檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
下肢缺血患者應(yīng)建立健康檔案，記錄用藥情況及檢查結(jié)果。飲食選擇低鹽低脂高纖維食物，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免長時(shí)間保持同一姿勢，坐立時(shí)避免雙腿交叉壓迫血管。心理上需正視疾病但不過度焦慮，家屬應(yīng)協(xié)助觀察病情變化并督促治療依從性。血管外科定期隨訪對(duì)延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。
