舒張壓高可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、鹽酸貝那普利片等藥物。舒張壓升高可能與原發(fā)性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)、睡眠呼吸暫停綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇藥物。
1、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈,降低外周血管阻力從而改善舒張壓。適用于原發(fā)性高血壓及合并冠心病患者,服藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,常見不良反應(yīng)包括踝部水腫、面部潮紅等。
2、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷AT1受體抑制血管收縮,對(duì)腎性高血壓及糖尿病腎病合并高血壓患者具有器官保護(hù)作用。服藥期間需定期檢查血鉀及腎功能,妊娠期女性禁用。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑,通過抑制交感神經(jīng)活性降低心輸出量,特別適用于合并快速性心律失?;蚣卓合嚓P(guān)的高舒張壓。用藥期間需警惕心動(dòng)過緩,哮喘患者慎用。
4、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片通過抑制腎小管鈉重吸收減少血容量,適用于鹽敏感性高血壓及老年單純舒張期高血壓。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂,痛風(fēng)患者禁用。建議早晨服藥以避免夜尿增多影響睡眠。
5、鹽酸貝那普利片
鹽酸貝那普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過減少血管緊張素II生成擴(kuò)張血管,對(duì)高血壓合并心力衰竭患者尤為適用。用藥初期需監(jiān)測(cè)血壓防止首劑低血壓,常見不良反應(yīng)為干咳。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀鎂的深色蔬菜及低脂乳制品攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免熬夜及情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。