異常子宮出血的檢查方法主要有婦科檢查、宮腔鏡檢查、超聲檢查、血液檢查、子宮內(nèi)膜活檢等。
1、婦科檢查
婦科檢查是異常子宮出血的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)視診和觸診初步判斷出血來(lái)源。醫(yī)生會(huì)觀察外陰、陰道、宮頸有無(wú)異常出血點(diǎn)或贅生物，雙合診檢查子宮大小、形態(tài)及附件區(qū)有無(wú)包塊。該檢查可初步鑒別宮頸息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病，同時(shí)能評(píng)估出血量及貧血程度。
2、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查能直接觀察子宮內(nèi)膜病變，適用于反復(fù)出血或超聲異常的患者。通過(guò)微型內(nèi)窺鏡經(jīng)宮頸進(jìn)入宮腔，可清晰識(shí)別子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜增生等病變，同時(shí)可進(jìn)行定點(diǎn)活檢。該檢查對(duì)子宮內(nèi)膜癌的早期篩查具有重要價(jià)值，檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲是評(píng)估子宮結(jié)構(gòu)異常的首選影像學(xué)方法，能測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度、檢測(cè)子宮肌瘤、腺肌癥等病變。對(duì)于青春期或未婚女性可采用經(jīng)腹超聲，超聲檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化，對(duì)排卵障礙性出血的診斷有輔助意義。
4、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、激素水平檢測(cè)等項(xiàng)目。血常規(guī)可判斷貧血程度及感染跡象，凝血篩查能排除血液系統(tǒng)疾病，性激素六項(xiàng)有助于診斷多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢測(cè)可根據(jù)臨床需要選擇。
5、子宮內(nèi)膜活檢
子宮內(nèi)膜活檢通過(guò)刮取少量?jī)?nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，是確診內(nèi)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于40歲以上異常出血患者，可明確診斷子宮內(nèi)膜增生、不典型增生或子宮內(nèi)膜癌。診刮術(shù)可在門(mén)診進(jìn)行，術(shù)后需注意預(yù)防感染，病理結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
出現(xiàn)異常子宮出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，根據(jù)醫(yī)生建議完善相關(guān)項(xiàng)目。檢查前避免性生活及陰道用藥，保持外陰清潔。檢查后注意觀察出血情況，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，避免過(guò)度勞累和精神緊張。復(fù)查需遵醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行，尤其病理結(jié)果異常者需定期隨訪。
