孕婦口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的正常值范圍為空腹血糖低于5.1mmol/L,服糖后1小時(shí)血糖低于10.0mmol/L,2小時(shí)血糖低于8.5mmol/L。OGTT主要用于篩查妊娠期糖尿病,檢測(cè)結(jié)果受檢測(cè)前飲食、運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)等因素影響。
空腹血糖值反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,孕婦空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L可能提示糖代謝異常。檢測(cè)前8-10小時(shí)需保持空腹?fàn)顟B(tài),但可適量飲水。部分孕婦可能因夜間低血糖反應(yīng)出現(xiàn)反跳性高血糖,導(dǎo)致空腹值假性升高。檢測(cè)前3天應(yīng)保持正常飲食,避免刻意減少碳水化合物攝入。
服糖后1小時(shí)血糖反映胰島素快速分泌能力,超過(guò)10.0mmol/L表明糖耐量受損。部分孕婦因胃排空速度差異可能導(dǎo)致血糖峰值提前或延后。檢測(cè)時(shí)應(yīng)靜坐休息,避免活動(dòng)干擾結(jié)果。2小時(shí)血糖值體現(xiàn)胰島素持續(xù)分泌功能,超過(guò)8.5mmol/L需警惕妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)遲發(fā)型胰島素分泌異常,表現(xiàn)為3小時(shí)血糖仍未恢復(fù)正常。
建議孕婦在孕24-28周規(guī)范進(jìn)行OGTT檢測(cè),檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。若單項(xiàng)結(jié)果異常需復(fù)查確認(rèn),確診妊娠期糖尿病后應(yīng)通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、血糖監(jiān)測(cè)和適量運(yùn)動(dòng)進(jìn)行管理。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持血糖穩(wěn)定。