眼球破裂需立即就醫(yī),治療方法主要有手術(shù)縫合、抗感染、控制眼壓、預(yù)防并發(fā)癥、視力康復(fù)訓(xùn)練等。
1、手術(shù)縫合
眼球破裂后首要治療是手術(shù)修復(fù)。醫(yī)生會(huì)使用顯微外科技術(shù)縫合角膜或鞏膜裂傷,恢復(fù)眼球完整性。手術(shù)需在傷后24小時(shí)內(nèi)完成,延遲處理可能引發(fā)眼內(nèi)炎或永久性視力損傷。對(duì)于嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合玻璃體切割術(shù)清除眼內(nèi)積血。
2、抗感染
術(shù)后需使用廣譜抗生素預(yù)防感染,常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等。全身可能靜脈注射頭孢類抗生素。真菌性眼內(nèi)炎高風(fēng)險(xiǎn)者需加用抗真菌藥物。感染控制不佳可能導(dǎo)致交感性眼炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、控制眼壓
眼球破裂常伴隨眼壓異常,需使用降眼壓藥物如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等。嚴(yán)重青光眼可能需前房穿刺或睫狀體光凝術(shù)。眼壓持續(xù)過(guò)高會(huì)壓迫視神經(jīng),過(guò)低則影響眼球形態(tài)恢復(fù)。
4、預(yù)防并發(fā)癥
需密切監(jiān)測(cè)交感性眼炎、視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障等繼發(fā)損害。糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng),必要時(shí)行玻璃體腔注藥術(shù)。定期眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。維生素C和E可能減緩氧化損傷。
5、視力康復(fù)訓(xùn)練
穩(wěn)定期后需進(jìn)行視覺功能評(píng)估,針對(duì)性開展弱視訓(xùn)練、視野拓展等康復(fù)治療。嚴(yán)重視力障礙者需適配助視器。心理疏導(dǎo)幫助適應(yīng)單眼視物狀態(tài)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止再次受傷。
眼球破裂患者術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,保持術(shù)眼清潔干燥,避免揉眼或壓迫眼球。飲食宜清淡富含維生素A、C,如胡蘿卜、西藍(lán)花等促進(jìn)角膜修復(fù)。外出佩戴防護(hù)眼鏡,定期復(fù)查眼壓及眼底。出現(xiàn)眼紅、視力驟降等異常需即刻返院。康復(fù)階段可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練但避免過(guò)度用眼,保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。