胃竇糜爛是指胃竇部黏膜出現(xiàn)淺表性損傷或潰瘍性病變,可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素引起。
1、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致胃竇糜爛的常見(jiàn)原因之一。這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,引發(fā)局部炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期未治療可能進(jìn)展為消化性潰瘍?;颊叱0橛猩细闺[痛、餐后飽脹感。確診需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢,治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌。
2、非甾體抗炎藥使用
長(zhǎng)期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。這類(lèi)藥物相關(guān)性糜爛多表現(xiàn)為突發(fā)性上腹痛,可能伴隨黑便。預(yù)防需遵醫(yī)囑聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃竇時(shí),膽汁酸會(huì)溶解胃黏膜表面的磷脂層,造成化學(xué)性損傷。常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能障礙患者,典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥和結(jié)合膽酸的黏膜保護(hù)劑。
4、應(yīng)激因素
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激可能引發(fā)急性胃黏膜病變,胃竇部易出現(xiàn)多發(fā)性糜爛。這類(lèi)病變發(fā)展迅速,可能表現(xiàn)為嘔血或休克。需緊急抑酸治療,重癥患者需內(nèi)鏡下止血。
5、飲食刺激
長(zhǎng)期攝入辛辣食物、濃茶、酒精等刺激性物質(zhì)會(huì)直接損傷胃竇黏膜。這類(lèi)患者多有明確的飲食誘因,癥狀呈間歇性發(fā)作。改善飲食習(xí)慣后,黏膜損傷通??勺孕行迯?fù)。
胃竇糜爛患者應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,選擇易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降,須及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。日??蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏液蛋白的食物,有助于黏膜修復(fù)。