毛囊炎一般建議就診皮膚科，可能由細(xì)菌感染、真菌感染、毛囊損傷、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
1、皮膚科
皮膚科是治療毛囊炎的首選科室，醫(yī)生會根據(jù)病因進(jìn)行針對性處理。細(xì)菌性毛囊炎常見致病菌為金黃色葡萄球菌，表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，可能伴隨疼痛或瘙癢。真菌性毛囊炎多由馬拉色菌引起，常見于胸背部，皮損呈半球形紅色丘疹。皮膚科可能通過膿液培養(yǎng)、鏡檢或伍德燈檢查明確病原體，并指導(dǎo)使用抗菌或抗真菌藥物。
2、內(nèi)分泌科
反復(fù)發(fā)作的毛囊炎患者可能需要排查糖尿病等內(nèi)分泌疾病。長期血糖控制不佳會導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，容易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。內(nèi)分泌科通過血糖檢測、糖化血紅蛋白等檢查評估代謝狀況，控制基礎(chǔ)疾病后可減少毛囊炎復(fù)發(fā)概率?；颊咝枧浜险{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并規(guī)律監(jiān)測血糖。
3、感染科
特殊病原體感染或全身播散性毛囊炎需感染科介入。如艾滋病患者合并的頑固性毛囊炎，或由非典型分枝桿菌引起的深部毛囊炎。感染科會進(jìn)行血培養(yǎng)、免疫功能檢測等評估感染程度，必要時采用靜脈抗生素或聯(lián)合抗病毒治療。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
4、外科
形成癤腫或癰的嚴(yán)重毛囊炎需外科處理。當(dāng)毛囊炎進(jìn)展為有波動感的膿腫時，可能需要進(jìn)行切開引流術(shù)排出膿液。外科醫(yī)生會在局部麻醉下清理壞死組織，術(shù)后配合敷料更換促進(jìn)愈合。糖尿病患者或面部危險三角區(qū)的膿腫需特別警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險。
5、中醫(yī)科
慢性毛囊炎患者可考慮中醫(yī)調(diào)理。中醫(yī)認(rèn)為毛囊炎多與濕熱蘊結(jié)、血熱風(fēng)燥有關(guān)，可能采用清熱解毒、健脾祛濕的方劑如五味消毒飲。外治法包括金黃散外敷或中藥熏洗，針灸選取大椎、曲池等穴位調(diào)節(jié)免疫力。治療期間需忌食辛辣刺激食物。
毛囊炎患者日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免搔抓或擠壓皮損。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，出汗后及時清潔。飲食注意補充維生素A、鋅等有助于皮膚修復(fù)的營養(yǎng)素，限制高糖高脂食物攝入。出現(xiàn)多發(fā)膿皰、發(fā)熱或皮損持續(xù)擴(kuò)大時須及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素藥膏導(dǎo)致耐藥性。
