常常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺，在受到刺激時(shí)容易破裂出血，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
1、鼻腔干燥
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快，黏膜脆性增加引發(fā)出血。可通過使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，室內(nèi)放置加濕器維持濕度，避免用力擤鼻。冬季可涂抹少量凡士林保護(hù)鼻黏膜。
2、外傷
挖鼻孔、撞擊等機(jī)械性損傷會(huì)直接破壞鼻腔血管。兒童常見因手指摳挖導(dǎo)致黎氏區(qū)黏膜破損出血。應(yīng)糾正不良習(xí)慣，出血時(shí)壓迫鼻翼止血。若外傷后持續(xù)出血需排除鼻骨骨折可能。
3、鼻炎
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血水腫，反復(fù)擤鼻動(dòng)作易造成血管破裂。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合氯雷他定緩解過敏癥狀。慢性患者需避免接觸花粉等過敏原。
4、高血壓
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂，常見于中老年人晨起時(shí)大量出血。需監(jiān)測(cè)血壓并規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。出血時(shí)取坐位低頭，避免血液倒流嗆咳。
5、血液疾病
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病，可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需輸注血小板或凝血因子。長期服用華法林者需定期監(jiān)測(cè)INR值。
預(yù)防反復(fù)鼻出血需保持室內(nèi)濕度，避免辛辣食物刺激黏膜。出血時(shí)應(yīng)用拇指食指緊捏鼻翼壓迫止血，頭部稍前傾防止血液倒流。若出血量大或持續(xù)超過20分鐘，或伴隨頭暈乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科排查病因。日常可適量補(bǔ)充維生素C和維生素K增強(qiáng)血管韌性，但血液疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整營養(yǎng)素?cái)z入。
