交感神經(jīng)興奮可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普萘洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾等藥物。交感神經(jīng)興奮可能與壓力過大、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、焦慮癥、更年期綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、血壓升高等癥狀。
1、美托洛爾
美托洛爾屬于選擇性β1受體阻滯劑,適用于因交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的心率增快、血壓升高。該藥通過抑制心肌收縮力和減慢心率發(fā)揮作用,對支氣管平滑肌影響較小。使用時(shí)需監(jiān)測心率血壓,哮喘患者慎用。
2、普萘洛爾
普萘洛爾是非選擇性β受體阻滯劑,可緩解甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥等引起的交感神經(jīng)興奮癥狀。該藥能阻斷β1和β2受體,可能誘發(fā)支氣管痙攣,慢性阻塞性肺疾病患者禁用。服藥期間需定期檢查肝功能。
3、阿替洛爾
阿替洛爾是長效選擇性β1受體阻滯劑,適合需長期控制交感神經(jīng)興奮的患者。藥物作用時(shí)間較長,每日服用一次即可維持效果。腎功能不全者需調(diào)整劑量,突然停藥可能引起反跳性高血壓。
4、比索洛爾
比索洛爾對β1受體具有高度選擇性,適用于高血壓伴交感神經(jīng)興奮的患者。該藥生物利用度高,肝腎雙通道代謝,輕度肝腎功能異常者通常無須調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等不良反應(yīng)。
5、拉貝洛爾
拉貝洛爾兼具α和β受體阻滯作用,特別適合嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致的陣發(fā)性交感神經(jīng)興奮。該藥靜脈制劑可用于高血壓危象,口服制劑需分次服用。體位性低血壓發(fā)生率較高,服藥后應(yīng)緩慢改變體位。
交感神經(jīng)興奮患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),可嘗試冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練。合并基礎(chǔ)疾病者需積極治療原發(fā)病,用藥期間定期復(fù)查心電圖、甲狀腺功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)嚴(yán)重心動過緩或低血壓應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。