副銀屑病患者需注意避免皮膚刺激、規(guī)范用藥、定期復(fù)診、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)及監(jiān)測病情變化。該病可能與免疫異常、感染、遺傳等因素相關(guān)，表現(xiàn)為紅斑、鱗屑等皮膚損害。
新體卡松 阿維A膠囊
生產(chǎn)廠家：Patheon Inc.
功能主治：用于治療嚴(yán)重銀屑病、嚴(yán)重角質(zhì)異常性疾病，詳見產(chǎn)品說明書。
用法用量：阿維A的劑量應(yīng)當(dāng)根據(jù)個體情況進行調(diào)整，因為各人藥物的吸收及代謝率存在差異。最好為每日一次服藥，并且與食物或奶同服。以下為一般指導(dǎo)量：
成人
初始量25毫克（25毫克膠囊一粒）或30毫克（10毫克膠囊三粒）服用2~4周后可獲得滿意效果。
維持量必須根據(jù)臨床療效和耐受性來決定。一般每日25毫克~50毫克服用6-8周常可獲得理想療效。
在某些病例，有時需要將劑量增大至最大75毫克／日(25毫克膠囊三粒)。
當(dāng)大部分銀屑病皮損消退后可停止服用。復(fù)發(fā)病例可用上述方法重新治療。
在角化異常性疾病，常需要維持療法，不過應(yīng)當(dāng)使用盡可能小的劑量，如20毫克／日，一般不應(yīng)超過50毫克／日。
兒童
考慮到長期治療可能出現(xiàn)的嚴(yán)重副作用，因此應(yīng)慎重評估治療的副作用和療效的平衡。一般只有當(dāng)其他療法不能使用時才能應(yīng)用阿維A酸。
劑量應(yīng)根據(jù)患者體重進行計算，每日劑量約為0.5毫克／千克，部分病例可短時間使用大劑量（高達1毫克／千克／日）藥物，但最大不能超過35毫克／日?？紤]到長期治療的副作用，維持劑量應(yīng)控制在盡可能低水平。
聯(lián)合療法
當(dāng)本品與其它療法聯(lián)合應(yīng)用時，根據(jù)患者的個體反應(yīng)，可以適當(dāng)減少本品的劑量。
正規(guī)外用療法不影響本品的療效，因而可以繼續(xù)進行。
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1、皮膚護理
避免搔抓或摩擦皮損部位，沐浴時水溫不宜過高，減少使用堿性清潔產(chǎn)品。選擇純棉透氣衣物，外出時做好防曬措施。急性期可遵醫(yī)囑使用溫和保濕劑如尿素軟膏，緩解干燥脫屑癥狀。
2、用藥規(guī)范
嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏或窄譜中波紫外線治療。禁止自行增減糖皮質(zhì)激素用量，長期外用強效激素可能導(dǎo)致皮膚萎縮?？诜⒕SA膠囊期間需定期監(jiān)測肝功能。
3、定期隨訪
每2-3個月復(fù)查皮損變化及藥物不良反應(yīng)，必要時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)皮損擴散、膿皰或關(guān)節(jié)腫痛時需立即就醫(yī)。病史超過10年者建議每年進行皮膚腫瘤篩查。
4、心理調(diào)節(jié)
通過正念訓(xùn)練、團體互助等方式緩解焦慮情緒，避免精神壓力誘發(fā)病情加重。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者建立長期管理疾病的信心。
5、病情監(jiān)測
記錄皮損面積、瘙癢程度變化，警惕轉(zhuǎn)化為蕈樣肉芽腫的可能。伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀時，需完善病理活檢排除淋巴瘤樣丘疹病。
日常飲食宜清淡，適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，限制牛羊肉等易致敏食物攝入。保持規(guī)律作息，每周進行太極、游泳等低強度運動增強體質(zhì)。冬季注意室內(nèi)加濕，避免干燥環(huán)境加重皮膚脫屑。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制代謝指標(biāo)。
