右上頜竇炎是指發(fā)生在右側上頜竇的炎癥，屬于鼻竇炎的一種類型，可能由細菌感染、病毒感染、過敏反應、鼻中隔偏曲、牙源性感染等因素引起。
1、細菌感染
細菌感染是右上頜竇炎的常見原因，常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。這些細菌可通過鼻腔逆行感染上頜竇，導致黏膜充血腫脹和膿性分泌物積聚?；颊呖赡艹霈F鼻塞、黃綠色膿涕、面部脹痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。
2、病毒感染
感冒等病毒感染可引發(fā)急性病毒性上頜竇炎，通常表現為清水樣鼻涕和輕度面部不適。病毒感染多為自限性，但可能繼發(fā)細菌感染。治療以對癥為主，可使用生理鹽水鼻腔沖洗，必要時在醫(yī)生指導下服用布洛芬緩解疼痛或氯雷他定減輕黏膜水腫。
3、過敏反應
過敏性鼻炎患者因黏膜持續(xù)水腫可能導致竇口阻塞，誘發(fā)右上頜竇炎。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。治療需控制過敏原接觸，醫(yī)生可能建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片或西替利嗪等抗過敏藥物。
4、鼻中隔偏曲
鼻中隔明顯偏曲可造成單側鼻腔通氣障礙，增加右上頜竇炎發(fā)生概率?；颊叱０橛谐掷m(xù)性鼻塞和頭痛。輕度偏曲可通過鼻用激素緩解癥狀，嚴重結構性異?？赡苄枰侵懈舫C正術等手術治療。
5、牙源性感染
上頜后牙根尖炎癥可能穿透竇底骨質引發(fā)右上頜竇炎，稱為牙源性上頜竇炎。特征表現為腐臭味膿涕和咀嚼痛。治療需同時處理口腔病灶，如根管治療或拔牙，并配合抗生素控制感染。
右上頜竇炎患者應注意保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。避免用力擤鼻導致炎癥擴散，擤鼻時應單側交替進行。保證充足休息，多飲水有助于稀釋分泌物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。吸煙者應戒煙，減少煙霧對鼻竇黏膜的刺激。若出現持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力改變等癥狀需立即就醫(yī)，警惕顱內并發(fā)癥。慢性上頜竇炎患者可定期進行鼻竇CT檢查評估病情，必要時考慮功能性鼻內鏡手術改善竇腔引流。
