產(chǎn)褥感染可能引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、敗血癥、感染性休克、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。產(chǎn)褥感染是指分娩后生殖道及周圍組織的感染，多由細(xì)菌感染引起，需及時(shí)治療以避免病情加重。
1、子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、惡露異常。感染可能由分娩過(guò)程中細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜引起，需使用抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致宮腔粘連或繼發(fā)不孕。
2、盆腔炎
盆腔炎是產(chǎn)褥感染擴(kuò)散至盆腔器官的并發(fā)癥，癥狀包括高熱、盆腔疼痛、陰道分泌物增多。感染可能與分娩創(chuàng)傷或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，治療需靜脈注射抗生素，如頭孢噻肟聯(lián)合多西環(huán)素。未及時(shí)治療可能發(fā)展為盆腔膿腫。
3、敗血癥
敗血癥是產(chǎn)褥感染最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、心率加快、血壓下降。細(xì)菌毒素進(jìn)入血液導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，需緊急使用廣譜抗生素如美羅培南，并配合液體復(fù)蘇治療。可能引發(fā)多器官功能障礙甚至死亡。
4、感染性休克
感染性休克是敗血癥的嚴(yán)重階段，出現(xiàn)持續(xù)低血壓、意識(shí)模糊、尿量減少。需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行血管活性藥物和機(jī)械通氣支持，常用藥物包括去甲腎上腺素和氫化可的松。病死率較高，需早期識(shí)別干預(yù)。
5、血栓性靜脈炎
血栓性靜脈炎多發(fā)生在產(chǎn)后1-2周，表現(xiàn)為下肢疼痛腫脹、發(fā)熱。感染導(dǎo)致靜脈壁炎癥和血栓形成，治療需抗凝聯(lián)合抗生素，如低分子肝素和克林霉素。可能引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)防產(chǎn)褥感染并發(fā)癥需注意產(chǎn)后會(huì)陰清潔、及時(shí)更換衛(wèi)生用品、避免過(guò)早性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、異常腹痛或惡露異味時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持充足休息和均衡營(yíng)養(yǎng)有助于恢復(fù)，可補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
