寶寶缺鋅可能由飲食不均衡、吸收障礙、生長(zhǎng)發(fā)育需求增加、慢性腹瀉、遺傳代謝疾病等原因引起。鋅是人體必需的微量元素,參與多種酶的合成和免疫功能調(diào)節(jié),缺鋅可能導(dǎo)致食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降等癥狀。
嬰幼兒輔食添加過晚或食物種類單一,可能導(dǎo)致鋅攝入不足。母乳中鋅含量隨哺乳期延長(zhǎng)逐漸降低,6個(gè)月后未及時(shí)添加富含鋅的輔食如瘦肉、蛋黃、牡蠣等易引發(fā)缺乏。家長(zhǎng)需注意逐步引入動(dòng)物性食物,避免長(zhǎng)期以米糊等低鋅食物為主。
腸道疾病如乳糜瀉、過敏性腸炎會(huì)影響鋅的吸收。長(zhǎng)期腹瀉會(huì)導(dǎo)致鋅大量流失,配方奶喂養(yǎng)時(shí)若未選擇強(qiáng)化鋅的配方也可能造成攝入不足。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)腹瀉時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并監(jiān)測(cè)鋅水平。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒及快速生長(zhǎng)期的嬰幼兒對(duì)鋅需求較高。每公斤體重需鋅量是成人的5-6倍,追趕性生長(zhǎng)階段若未及時(shí)補(bǔ)充易出現(xiàn)缺乏。這類寶寶應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充。
輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期腹瀉時(shí),鋅隨腸液大量丟失。世界衛(wèi)生組織推薦腹瀉患兒需連續(xù)補(bǔ)鋅10-14天,可使用葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
腸病性肢端皮炎等罕見遺傳病會(huì)導(dǎo)致鋅吸收障礙,表現(xiàn)為頑固性腹瀉、皮疹和脫發(fā)。這類患兒需要終身大劑量補(bǔ)鋅治療,需通過基因檢測(cè)確診并在??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。
預(yù)防寶寶缺鋅需保證膳食多樣化,6月齡后及時(shí)添加蛋黃、豬肝泥等富鋅輔食。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)注意自身營(yíng)養(yǎng),可適當(dāng)增加海鮮、堅(jiān)果攝入。確診缺鋅的寶寶可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用賴氨葡鋅顆粒、硫酸鋅糖漿等藥物,避免與鈣劑同服影響吸收。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,出現(xiàn)反復(fù)感染、味覺異常等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血清鋅水平。注意鋅補(bǔ)充劑過量可能引起惡心、銅缺乏等不良反應(yīng),切勿自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充。