門牙發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、氟斑牙、四環(huán)素牙等原因引起。
1、外源性色素沉積
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素附著在牙面。牙菌斑堆積未及時清潔也可能形成黑色素沉積。日常加強(qiáng)刷牙和使用牙線可改善，頑固色素需通過超聲波潔牙或噴砂處理。
2、齲齒
牙齒齲壞初期呈現(xiàn)白堊色斑塊，進(jìn)展后形成黑色齲洞。齲齒與變形鏈球菌感染、高糖飲食等因素相關(guān)，常伴隨冷熱敏感癥狀。需采用復(fù)合樹脂充填或嵌體修復(fù)，嚴(yán)重者可能需根管治療。
3、牙髓壞死
牙齒外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織死亡后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)，使牙齒呈現(xiàn)灰黑色?？赡馨殡S咬合痛或牙齦膿腫。需進(jìn)行根管治療配合內(nèi)漂白，必要時行全冠修復(fù)。
4、氟斑牙
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為褐色或黑色條紋狀斑塊。屬于不可逆性損害，可通過瓷貼面或全冠修復(fù)改善外觀，日常需控制含氟牙膏用量。
5、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物與鈣結(jié)合沉積在牙本質(zhì)中，導(dǎo)致牙齒均勻灰黑或帶狀變色。輕度可用冷光美白改善，中重度需采用樹脂滲透或全瓷修復(fù)。孕婦及8歲以下兒童禁用四環(huán)素。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，減少深色飲食攝入，每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齒變色伴隨疼痛、松動時需及時就診，避免使用強(qiáng)效美白產(chǎn)品刺激牙體。兒童應(yīng)注意均衡營養(yǎng)促進(jìn)牙釉質(zhì)發(fā)育，成人戒煙限酒預(yù)防色素沉積。牙齒美白治療需經(jīng)專業(yè)評估后選擇合適方案。
