半夜胃痛可能與飲食不當(dāng)、胃酸分泌異常、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡檢查等方式緩解。
飲食不當(dāng)是夜間胃痛的常見誘因。睡前過量進(jìn)食、食用辛辣刺激或高脂肪食物會(huì)增加胃部負(fù)擔(dān)，可能引發(fā)胃酸反流或胃痙攣。建議晚餐控制在睡前3小時(shí)完成，選擇易消化的粥類、面條等食物。
胃酸分泌異?？赡軐?dǎo)致夜間胃痛加劇。人體在夜間迷走神經(jīng)興奮度增高，胃酸分泌量可能比白天增加20%左右。平臥姿勢(shì)容易使胃酸反流至食管，產(chǎn)生燒灼感。抬高床頭15-20厘米可減輕癥狀。
胃炎患者夜間疼痛較為典型。慢性胃炎患者胃黏膜存在炎癥反應(yīng)，夜間空腹?fàn)顟B(tài)下胃酸直接刺激受損黏膜。疼痛多位于上腹部，可能伴隨噯氣、腹脹。胃鏡檢查能明確診斷，常用藥物包括鋁碳酸鎂、雷尼替丁等胃黏膜保護(hù)劑。
胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性特征。典型表現(xiàn)為餐后1小時(shí)左右開始疼痛，持續(xù)至下次進(jìn)餐前緩解，夜間空腹時(shí)疼痛明顯。疼痛位置多在上腹正中或偏左，可能放射至背部。確診需進(jìn)行胃鏡檢查，治療需規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑。
十二指腸潰瘍疼痛節(jié)律與胃潰瘍相反。疼痛多發(fā)生在空腹時(shí)，進(jìn)食后可緩解，夜間痛醒是其特征性表現(xiàn)。疼痛部位常在上腹偏右，可能伴有黑便等出血癥狀。幽門螺桿菌檢測(cè)陽性者需進(jìn)行根除治療。
持續(xù)夜間胃痛超過1周，或伴隨嘔血、體重下降等癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)排查消化道出血、胃癌等嚴(yán)重疾病。40歲以上新發(fā)胃痛患者應(yīng)盡早完成胃鏡檢查。
