高膽固醇血癥患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。高膽固醇血癥可能與遺傳、飲食不當(dāng)、肥胖等因素有關(guān),需根據(jù)血脂水平及并發(fā)癥情況個(gè)體化用藥。
1、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥,通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥,尤其對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者具有保護(hù)作用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚同服。
2、瑞舒伐他汀鈣片
瑞舒伐他汀鈣片為強(qiáng)效他汀類藥物,對(duì)高密度脂蛋白膽固醇有提升作用。適合家族性高膽固醇血癥或冠心病二級(jí)預(yù)防,腎功能不全者需調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)肌肉疼痛等不良反應(yīng),聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物相互作用。
3、辛伐他汀片
辛伐他汀片是中效他汀類藥物,可顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。適用于輕中度高膽固醇血癥患者,老年患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎劑量調(diào)整。長期服用應(yīng)配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法。
4、非諾貝特膠囊
非諾貝特膠囊屬于貝特類調(diào)脂藥,主要降低甘油三酯并輕度提升高密度脂蛋白膽固醇。對(duì)混合型高脂血癥或以甘油三酯升高為主的患者效果顯著,與他汀類聯(lián)用需警惕橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
5、依折麥布片
依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用于單用他汀效果不佳者。適合不耐受大劑量他汀或需要進(jìn)一步降脂的患者,單獨(dú)使用時(shí)降脂幅度相對(duì)有限。
高膽固醇血癥患者除規(guī)范用藥外,需長期堅(jiān)持低膽固醇飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒,定期監(jiān)測血脂四項(xiàng)指標(biāo),合并高血壓或糖尿病者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。