濕疹潰爛可通過外用藥物、口服藥物、濕敷療法、光療和日常護(hù)理等方式治療。濕疹潰爛通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、微生物感染、免疫異常和遺傳因素等原因引起。
1、外用藥物
濕疹潰爛可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏，具有抗炎和免疫抑制作用。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部或皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。使用前需清潔患處，避免接觸眼睛和黏膜。
2、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪。泛發(fā)性濕疹或頑固病例可能需要短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于嚴(yán)重病例。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
3、濕敷療法
急性滲出期可用3%硼酸溶液或生理鹽水冷濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。濕敷可收斂止癢、清除痂皮和滲出物。操作時(shí)使用6-8層無菌紗布浸透藥液，擰至不滴水后敷于患處，保持紗布濕潤。濕敷后立即涂抹保濕劑。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹，每周2-3次，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng)，改善瘙癢和皮損。治療期間需做好眼部防護(hù)，避免曬傷。光敏性濕疹或皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群禁用。
5、日常護(hù)理
避免搔抓和熱水燙洗，穿著純棉透氣衣物。使用無香料低敏保濕劑如凡士林，每日至少涂抹3次。室內(nèi)保持適宜溫濕度，避免接觸塵螨、動(dòng)物皮毛等過敏原。記錄飲食日記，排查可能加重的食物如海鮮、堅(jiān)果。
濕疹潰爛患者需保持皮膚清潔干燥，洗澡水溫不超過37℃，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息，減輕精神壓力。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)診，根據(jù)皮損變化調(diào)整方案，不可自行長期使用強(qiáng)效激素藥膏。
