服用甲磺酸伏美替尼片期間需注意定期監(jiān)測(cè)肝功能、避免強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑、觀察皮膚反應(yīng)、管理胃腸道不適及預(yù)防間質(zhì)性肺病。甲磺酸伏美替尼是一種靶向抗腫瘤藥物，主要用于治療非小細(xì)胞肺癌，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
甲磺酸伏美替尼可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，用藥期間需每2-4周檢測(cè)一次肝功能。若出現(xiàn)乏力、食欲減退或黃疸等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。避免同時(shí)使用對(duì)肝臟有損害的藥物或保健品，肝功能嚴(yán)重異常時(shí)需調(diào)整劑量或暫停用藥。
強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑如利福平、苯妥英鈉會(huì)降低甲磺酸伏美替尼血藥濃度，影響療效。合并用藥前需告知醫(yī)生所有正在使用的藥物，包括中成藥和膳食補(bǔ)充劑。必要時(shí)需更換其他無相互作用的替代藥物。
約三成患者可能出現(xiàn)痤瘡樣皮疹、皮膚干燥或甲溝炎。日常需使用溫和護(hù)膚品，避免陽光直射并做好物理防曬。出現(xiàn)2級(jí)以上皮疹時(shí)需局部使用抗生素軟膏或短期口服多西環(huán)素，嚴(yán)重者需暫停靶向藥。
腹瀉、惡心嘔吐是常見不良反應(yīng)，輕度癥狀可調(diào)整飲食為低纖維易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)。中重度腹瀉需使用蒙脫石散等止瀉藥物，持續(xù)水樣便超過48小時(shí)應(yīng)就醫(yī)評(píng)估脫水風(fēng)險(xiǎn)。
間質(zhì)性肺病發(fā)生率雖低但可能致命，用藥初期需密切觀察咳嗽、氣促、發(fā)熱等表現(xiàn)。胸部CT出現(xiàn)磨玻璃影時(shí)應(yīng)立即停藥并接受激素治療，既往有肺纖維化病史患者用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估。
患者需保持每日適度活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，飲食以高蛋白、豐富維生素為主，避免生冷刺激食物。治療期間記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。避免自行調(diào)整劑量或突然停藥，所有用藥變更均需經(jīng)腫瘤?？漆t(yī)師指導(dǎo)。出現(xiàn)視力模糊、心悸等罕見副作用時(shí)需緊急醫(yī)療干預(yù)。
