牙齒凹槽上出現(xiàn)黑色物質(zhì)通常由外源性色素沉積或齲齒早期表現(xiàn)引起。常見原因主要有牙面色素沉著、窩溝齲初期、牙釉質(zhì)發(fā)育不全以及牙齒外傷后變色四種情況。
外源性色素沉積多與飲食生活習(xí)慣相關(guān)。長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素顆粒附著在牙齒表面，尤其容易堆積在凹凸不平的磨牙窩溝處。這類情況可通過超聲波潔牙配合噴砂拋光處理，日常建議使用含焦磷酸鈉成分的美白牙膏輔助清潔。
窩溝齲初期表現(xiàn)為窩溝點隙處的黑線或黑斑，這是牙菌斑產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)的早期征兆。窩溝部位容易滯留食物殘渣，當伴有口腔清潔不足時，變形鏈球菌代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)會逐步溶解牙體組織。早期齲齒可采用滲透樹脂技術(shù)進行微創(chuàng)修復(fù)，必要時需配合氟化泡沫增強牙釉質(zhì)抗酸能力。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全患者在牙齒發(fā)育期因營養(yǎng)不良或高燒等因素，導(dǎo)致釉質(zhì)礦化不全形成粗糙表面。這種結(jié)構(gòu)缺陷更易吸附色素并滋生細菌，表現(xiàn)為對稱性分布的窩溝黑斑。輕癥者可進行釉質(zhì)再礦化治療，嚴重缺損需考慮復(fù)合樹脂充填修復(fù)。
牙齒外傷后若未及時處理，牙髓壞死分解的血紅蛋白會滲透牙本質(zhì)小管，造成牙齒從內(nèi)部向外呈現(xiàn)灰黑色。這種情況需通過根管治療清除壞死組織，后期可選擇牙冠修復(fù)恢復(fù)美觀。若發(fā)現(xiàn)黑色區(qū)域伴隨冷熱刺激痛或自發(fā)痛，提示可能存在牙髓炎癥，應(yīng)盡早就診。
定期使用牙線清潔磨牙窩溝，每年進行專業(yè)涂氟護理可有效預(yù)防窩溝變色。當黑色物質(zhì)無法通過刷牙去除，或伴有牙齒敏感癥狀時，建議到口腔科進行詳細檢查。
