脖子疼可通過非甾體抗炎藥、肌松藥、局部外用藥等緩解。常見原因包括肌肉勞損、頸椎退行性變、落枕等,需根據病因選擇治療方案。
肌肉勞損引起的頸部疼痛通常與長時間保持不良姿勢有關。伏案工作或低頭使用手機超過1小時易導致斜方肌痙攣,表現為頸部僵硬和轉動受限。建議調整桌椅高度至視線自然平視屏幕,每30分鐘做頸部后仰及側向拉伸。熱敷可促進局部血液循環(huán),溫度控制在40-45℃為宜。
頸椎退行性變多見于40歲以上人群,椎間盤突出或骨贅形成可能壓迫神經根。典型癥狀為單側上肢放射痛伴手指麻木,頸椎MRI可明確診斷。塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑能減輕神經根水腫,乙哌立松可緩解肌肉保護性痙攣。急性期需佩戴頸托限制活動,睡眠時選用高度適中的頸椎支撐枕。
落枕屬于急性頸肌筋膜炎,晨起時突發(fā)頸部劇痛伴活動障礙。發(fā)病與睡眠時頸部受涼或枕頭過高相關。雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹聯合微波理療效果顯著,治療期間應避免突然轉頭動作。若72小時內無緩解需排除寰樞關節(jié)半脫位。
持續(xù)超過2周的頸部疼痛伴體重下降、夜間痛醒需警惕腫瘤轉移或感染等嚴重疾病。伴隨上肢肌力減退或行走不穩(wěn)者應緊急排查脊髓壓迫癥,此類情況需神經外科介入治療。