戴耳機(jī)后耳朵出現(xiàn)悶堵感主要與耳道壓力變化、耵聹栓塞、中耳壓力失衡等因素有關(guān)。這種情況多數(shù)屬于生理性反應(yīng)，少數(shù)可能提示潛在耳部疾病。
耳道壓力變化是常見原因。長時間佩戴耳機(jī)尤其是入耳式耳機(jī)，會改變外耳道正常氣壓，導(dǎo)致鼓膜內(nèi)外壓力不平衡。建議選擇透氣性好的頭戴式耳機(jī)，每佩戴1小時休息10分鐘，通過打哈欠或吞咽動作調(diào)節(jié)耳壓。
耵聹栓塞可能被耳機(jī)擠壓加重。外耳道耵聹耳垢被耳機(jī)推入深部時，會形成阻塞性悶脹感。伴有聽力下降或耳部瘙癢時，可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，但禁止自行掏挖以免損傷鼓膜。
中耳壓力失衡多見于咽鼓管功能障礙。耳機(jī)使用期間頻繁吞咽或咀嚼可緩解，若伴隨耳鳴或耳痛，可能與分泌性中耳炎有關(guān)。這種情況需進(jìn)行聲導(dǎo)抗測試，必要時使用鼻用糖皮質(zhì)激素改善咽鼓管通氣。
氣壓損傷性中耳炎偶見于降噪耳機(jī)使用者。主動降噪產(chǎn)生的反向聲波可能導(dǎo)致鼓室負(fù)壓，出現(xiàn)耳悶伴眩暈癥狀。建議關(guān)閉降噪功能測試，癥狀持續(xù)超過24小時需耳鼻喉科就診。
突發(fā)性耳聾早期可能表現(xiàn)為單側(cè)耳悶堵感。若伴隨高頻聽力下降或耳鳴，需在72小時內(nèi)完成純音測聽檢查，延誤治療可能造成不可逆聽力損傷。這種情況需排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。
持續(xù)超過3天的耳悶癥狀建議進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查。特別是伴隨耳漏、面癱或步態(tài)不穩(wěn)時，需排除外耳道炎、中耳膽脂瘤等器質(zhì)性疾病。日常注意保持耳道干燥，避免使用棉簽過度清潔。
