高血脂可通過阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等藥物調節(jié)。血脂異常通常由遺傳因素、不良飲食習慣、代謝性疾病等因素引起,伴隨動脈硬化、胰腺炎等風險。
他汀類藥物是臨床首選降脂藥。阿托伐他汀能抑制膽固醇合成,適用于高膽固醇血癥;瑞舒伐他汀降脂效果更強,適合混合型高脂血癥患者。貝特類藥物如非諾貝特主要降低甘油三酯,對高三酰甘油血癥效果顯著。
膽固醇吸收抑制劑依折麥布可與他汀聯用,通過減少腸道膽固醇吸收增強療效。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗適用于頑固性高膽固醇血癥,需皮下注射使用。中藥制劑血脂康含有天然他汀成分,適合輕中度血脂異常輔助治療。
高脂血癥患者需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。用藥期間出現肌肉疼痛或乏力需及時就醫(yī)。嚴重腎功能不全者需調整他汀類藥物劑量,妊娠期禁用所有降脂藥物。
生活方式干預是治療基礎。建議每日攝入膳食纖維30克以上,限制飽和脂肪酸攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,體重超標者需減重5%-10%。吸煙者戒煙可使高密度脂蛋白水平提升10%-15%。