抽完血后搖晃試管是為了防止血液凝固。采血管內(nèi)通常含有抗凝劑,充分混勻能使抗凝劑與血液充分接觸,確保檢驗結(jié)果準確性。
抗凝劑類型決定混勻方式。常用抗凝管主要有乙二胺四乙酸管、枸櫞酸鈉管、肝素管三類。乙二胺四乙酸管需輕柔顛倒混勻5-10次,適用于血常規(guī)檢測;枸櫞酸鈉管需立即顛倒混勻3-4次,多用于凝血功能檢查;肝素管需緩慢旋轉(zhuǎn)混勻8次,常見于生化檢驗。
特殊檢測項目對混勻有特殊要求。血沉檢測需將枸櫞酸鈉管反復(fù)顛倒至抗凝劑完全溶解;血糖檢測要求肝素管混勻后立即送檢;血氣分析需在采集后30秒內(nèi)完成混勻操作。混勻不足會導(dǎo)致纖維蛋白析出,混勻過度可能引發(fā)溶血。
部分檢測項目禁止搖晃試管。血培養(yǎng)瓶需保持靜止避免干擾細菌生長;冷球蛋白檢測需37℃靜置避免蛋白沉淀;染色體分析要求細胞自然沉降。檢驗科通常會在試管上標(biāo)注特殊處理要求。
采血后出現(xiàn)分層或凝塊需重新采集。血液分層表明抗凝不充分,可能影響血細胞計數(shù);凝塊形成會改變凝血因子濃度,導(dǎo)致凝血功能誤判。發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)及時與檢驗人員溝通處理方案。